Aanvraag-deelnemerschap KBR Straatwerk

1.Onderneming

Bedrijfsnaam:

Contactpersoon:

Correspondentie-adres:

Postcode / plaats:

Provincie:

Telefoonnummer:

Kantooradres:

Postcode / plaats:

Telefoonnummer:

Email:

Website URL:

2. Bedrijfsleider (algemene leiding)

Naam:

Voornamen:

3. Beheerder (dagelijkse leiding)

Naam:

Voornamen:

4. Aanvraaggeld en audit

Een aanvraag voor deelname aan de Kwaliteitsborgingsregeling Straatwerk wordt in behandeling
genomen indien de aanvrager het aanvraaggeld ad € 300,= (excl. BTW) heeft voldaan (u ontvangt
hiervan een factuur). Het aanvraaggeld wordt na toelating in mindering gebracht op de vaste
jaarlijkse bijdrage die overeenkomt met uw omzet in onderstaande tabel.

Kies de klasse waar uw bedrijf thuishoort.

1 €1.625,-2 €1.825,-3 €2.025,-4 €2.225,-5 €2.750,-6 €3.250,-7 €3.750,-

Voor toelating zal het bedrijf een eerste audit krijgen. De auditor zal met het bedrijf contact
opnemen om een afspraak te maken.

Als artikel 4 f van de Kwaliteitsborging van toepassing is, dan geldt naast het aanvraaggeld een
extra bijdrage van € 150,-- per kandidaat (excl. BTW) voor de toetsing van de vakbekwaamheid.

5. Bewijsstukken

Bij deze aanvraag voor deelname aan de kwaliteitsborgingregeling Straatwerk dienen de volgende bescheiden te worden meegezongen:

Uittreksel Handelsregister Kamer van Koophandel, niet ouder dan drie maanden.
(uit de bedrijfsomschrijving moet blijken dat het bestratingsbedrijf wordt uitgeoefend)

Verklaring omtrent betalingsgedrag Belastingdienst, niet ouder dan drie maanden.

Kopie van het door het bedrijf opgestelde en op bedrijfspapier afgedrukt Arbobeleidsplan en –jaarplan,

Inclusief de ingevulde taakomschrijving Arbobeleid óf een kopie van een geldig VCA - certificaat.

Een overzicht van de in het bedrijf werkzame straatmakers, inclusief voorlieden

De “gegevens straatmakers/voorlieden” van de op het overzicht
vermelde personen vult u middels onderstaande knop in. (kopieën diploma’s/getuigschriften bijvoegen).

Voor de opleiding wordt gekeken of van de in dienst zijnde straatmakers 60% in het bezit is van:
+ het Diploma Straatmaker (niveau 3) SBW of van een ROC of
+ het Certificaat Straatmaker OBN, VMS, STRAATWERK Nederland.

Volledige naam

Datum

Geef u akkoord voor het indienen van deze aanvraag met de juiste informatie over u bedrijf:
Akkoord deelnemer

10 + 13

Zodra u de knop indienen indrukt gaat u dan verder met het invoeren van personeels gegevens en de bijbehorende diploma's en of certificaten.